社保無論對HR還是員工來說，都太太太太重要了~

但就因為太過重要，導(dǎo)致社保相關(guān)話題層出不窮，謠言也悄悄從中出現(xiàn)：

醫(yī)保斷繳3個月就會清零？

失業(yè)直接就能領(lǐng)失業(yè)金？

養(yǎng)老保險繳滿15年就不用再繳？

……

所有這些說法，是真的還是假的？

1 有些省份養(yǎng)老金收不抵支，因此領(lǐng)不到錢？

有自媒體發(fā)文稱，“2018年—2020年養(yǎng)老金收不抵支的省份仍有13—14個，且進(jìn)一步分化的趨勢逐步增大。”這讓相關(guān)省份的不少參保者擔(dān)心：養(yǎng)老金是不是領(lǐng)不到了？

人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)，養(yǎng)老金按時足額發(fā)放沒問題，全國各地包括養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)不足的省份，目前制度運行都很平穩(wěn)，養(yǎng)老金發(fā)放有保障。

這位負(fù)責(zé)人解釋說：“局部地區(qū)養(yǎng)老保險基金收不抵支是事實，但這是局部問題。2014年，我國出現(xiàn)3個省份收不抵支，之后又有所擴大，這主要是現(xiàn)行養(yǎng)老保險制度采取省級統(tǒng)籌的結(jié)果，但不影響個人基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。”

從全國看，養(yǎng)老保險基金近年來一直收大于支、結(jié)余持續(xù)增長。其中企業(yè)職工養(yǎng)老保險2017年——

• 收入3.29萬億元
• 支出2.85萬億元
• 當(dāng)期結(jié)余4389億元
• 累計結(jié)余4.14萬億元

人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為緩解部分地區(qū)基金收支壓力，從今年7月1日起，開始實施養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑制度，作為實現(xiàn)養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌的第一步，均衡地區(qū)間企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金負(fù)擔(dān)，調(diào)劑余缺，更好地確保全國企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金發(fā)放。

2 養(yǎng)老保險繳費滿15年就不用繼續(xù)繳了？

一些參保的群眾認(rèn)為，養(yǎng)老保險繳滿15年就沒必要再繳了，反正到退休年齡后一樣可以領(lǐng)養(yǎng)老金。

還有一些人認(rèn)為，眼下收入低，先不那么早參保繳費，等離退休年齡接近15年的時候再繳也不遲。

人社部回應(yīng)養(yǎng)老保險是五險的一種，是國家規(guī)定企業(yè)和職工按照不同的比例共同繳納的。其中養(yǎng)老保險累計繳費滿15年只是職工達(dá)到國家法定退休年齡時申請退休的一個基本條件，并不表示繳費滿15年后就可以不用繼續(xù)繳納了！

根據(jù)《社會保險法》第十條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。”繳納社保是法定義務(wù)，即使在退休前已經(jīng)繳滿十五年，還得繼續(xù)繳費，直至職工退休。

延伸

1.工齡越長，累計繳費年限就越長，養(yǎng)老金就越多。

2.工資越高，繳費基數(shù)就越高，養(yǎng)老金就越多。

3.退休年齡越晚，繳納的養(yǎng)老費用越多，養(yǎng)老金就越多。

4.當(dāng)?shù)亟?jīng)濟越發(fā)達(dá)，在職職工平均工資就越高，依次計發(fā)的養(yǎng)老金就越多。

3 地方養(yǎng)老金調(diào)整得遲，調(diào)整之前的錢不發(fā)了？

一些網(wǎng)帖說，“年初上調(diào)養(yǎng)老金，到了7月份也沒領(lǐng)到。地方調(diào)整得遲，調(diào)整之前幾個月的錢是不是不發(fā)了？”“上調(diào)養(yǎng)老金向高齡退休人員傾斜，我68歲了怎么沒感受到？”

人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人說，養(yǎng)老金調(diào)整后，各地發(fā)放到位的具體時間可能不盡相同，但對退休人員而言，無論各地在何時開始組織發(fā)放，都要從調(diào)整當(dāng)年1月1日算起并足額補發(fā)，“以今年為例，某地可能在6月開始落實上調(diào)后的養(yǎng)老金，但同時要補發(fā)從1月到5月上調(diào)的額度。”

此外，對高齡退休人員的傾斜由地方確定，由于地區(qū)間情況存在差異，各地調(diào)整養(yǎng)老金的水平和辦法等不盡一致。

從近年各地做法看，對高齡退休人員的界定，絕大多數(shù)省份確定為年滿70周歲以上的人員。

4 職工養(yǎng)老金計算有檔次之分？

職工養(yǎng)老保險待遇水平的高低與本人繳費時間、歷年繳費基數(shù)高低、職工退休時上年度在崗職工平均工資、養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額直接掛鉤。職工退休后養(yǎng)老金的發(fā)放金額是綜合每個職工本人歷年實際繳費情況，按照養(yǎng)老金計算公式具體計算得出。

在上述因素的作用下，可以說企業(yè)職工退休后的養(yǎng)老待遇是“千人千面”，并沒有任何固定的檔次高低之分。

養(yǎng)老金計算公式

職工養(yǎng)老金由以下三部分組成：

1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（退休時上年度在崗職工月平均工資＋本人指數(shù)化月平均繳費工資）÷2×繳費年限×1%；

2.個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(shù)；

3.過渡性養(yǎng)老金= 退休時上年度在崗職工月平均工資×實行個人賬戶前的繳費年限×1.3% ×平均指數(shù)。

5 失業(yè)了可直接領(lǐng)取失業(yè)保險金？

失業(yè)保險金并非失業(yè)就能領(lǐng)取。

失業(yè)保險的領(lǐng)取條件

1.失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費累計滿一年，或者不滿一年但本人仍有失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的；

2.非因本人意愿中斷就業(yè)的；

3.已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。

其中，很重要的一點，就是要符合非因本人意愿中斷就業(yè)。在現(xiàn)實生活中，很多自愿離職的人，就不符合非因本人意愿中斷就業(yè)這一項。

6 去醫(yī)院看病得先到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，否則不報銷？

職工醫(yī)保參保人和未成年人及在校學(xué)生城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人可在選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)（簡稱“小點”）后，再選擇1家其他醫(yī)療機構(gòu)（簡稱“大點”）作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)，選定后可自由到小、大點就醫(yī)，并未要求一定需經(jīng)小點轉(zhuǎn)診。其他城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人選擇1家小點作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構(gòu)。

參保職工和居民可自由選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，不需要任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。需要提醒參保人的是，有些社區(qū)醫(yī)院并不是定點醫(yī)療機構(gòu)。

參保人員如果需轉(zhuǎn)本市行政區(qū)域以外就醫(yī)的，就必須由具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，然后到社保中心備案即可。

7 社保卡可以隨意借給別人？

社保卡既是我們的一種身份憑證，又能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、還能進(jìn)行待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作。

但是，大家一定要注意，以下這些行為，違反基本醫(yī)保險法規(guī)定，可能會被暫停使用社保卡，甚至追究刑事責(zé)任的！

違法使用社保卡行為

1、購買生活用品、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費等；

2、醫(yī)藥換藥（物）、轉(zhuǎn)賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫(yī)療保險基金，超范圍購藥囤積藥品等；

3、冒用別人的醫(yī)保卡；

4、把自己的卡借給別人；

5、偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費發(fā)票，作為醫(yī)保賬戶報銷憑證，會被視為醫(yī)保欺詐；

6、在醫(yī)院使用社保卡開超出病情所需藥量的藥物，再轉(zhuǎn)手倒賣給別人，這屬于套取社保基金的行為，是非法牟利和不當(dāng)?shù)美?

8 住院費用不能超過若干金額，超過部分自己支付?

醫(yī)保政策中并無參保人單次住院醫(yī)療費用超過額度要自費結(jié)算或出院的規(guī)定，但參保人已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)或轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)但拒絕出院或轉(zhuǎn)院的，由診治科室書面報醫(yī)院醫(yī)保辦備案后，醫(yī)院為有關(guān)參保人辦理按自費處理的有關(guān)手續(xù)并保存?zhèn)浒浮⒈Ｈ嗽谧≡壕歪t(yī)過程中遇到問題或建議均可向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映。

醫(yī)療機構(gòu)以超過醫(yī)保限額為由單獨收取參保人醫(yī)療費用是損害參保人利益的嚴(yán)重行為。只要有參保人反映或舉報，醫(yī)保部門將積極維護參保人的合法利益。

9 醫(yī)保斷繳三個月會清零？

醫(yī)保斷繳三個月并不會清零，但仍會造成諸多不利影響。中斷醫(yī)療保險繳費，不僅會影響你全部的繳費年限，中斷繳費還有可能會造成你不足累計年限的要求，無法按期享受醫(yī)保福利。

醫(yī)療保險自停繳之日起有3個月緩沖期，如果超過了這個期限，連續(xù)繳費年限開始重新計算。

關(guān)于醫(yī)保斷檔，你要知道這些！

用人單位未按時繳納職工社會醫(yī)療保險費的，從欠繳次月起，參保人員暫不享受職工社會醫(yī)療保險待遇；

在欠繳之日起3個月內(nèi)補繳欠繳費用、利息和滯納金的，延期繳費期間應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用可以補付，參保人員繳費年限可以累計，相應(yīng)金額補劃至個人賬戶；

在欠繳之日起3個月后補繳欠繳費用、利息和滯納金的，參保人員繳費年限可以累計，職工社會醫(yī)療保險待遇不予補付，期間參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工社會醫(yī)療保險待遇由負(fù)有繳費義務(wù)的用人單位承擔(dān)。

參保人員個人未按時繳納職工社會醫(yī)療保險費的，不予補繳，期間參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工社會醫(yī)療保險待遇由負(fù)有繳費義務(wù)的個人承擔(dān)。 （轉(zhuǎn)）