海南人力資源公司田福：人力資源社會保障部和財政部共同發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)〔2016〕120號）
一、目標人群：
1.跨省異地安置退休人員。(2017年首先解決，備案工作已經(jīng)開始）
2.符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員（2017年底）
3.異地長期居住人員和常駐異地工作人員（逐步納入）
堅持先省內(nèi)后跨省、先住院后門診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補充保險，結(jié)合各地信息系統(tǒng)建設(shè)實際情況，優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中的地區(qū)，穩(wěn)步全面推進直接結(jié)算工作。
二、規(guī)范異地就醫(yī)流程
1、規(guī)范轉(zhuǎn)出流程。參保人員跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行登記、備案。
2、規(guī)范結(jié)算流程。參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單，將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機構(gòu)，參保地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)大類費用按照當?shù)匾?guī)定進行計算，區(qū)分參保人員個人與各項醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額，并將計算結(jié)果經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)，用于定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。
三、加強異地就醫(yī)管理服務(wù)
1、實行就醫(yī)地統(tǒng)一管理。就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理，在定點醫(yī)療機構(gòu)確定、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控、醫(yī)療費用審核和稽核等方面提供與本地參保人相同的服務(wù)和管理，并在與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理中予以明確。
2、跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準）。但是醫(yī)療保險的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。
3、已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理體制和制度整合的省份，為確有需要的新農(nóng)合參合人員提供服務(wù)。
四、加快國家和省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)
建設(shè)國家平臺，建設(shè)和完善省級異地就醫(yī)平臺。
加快社會保障卡發(fā)行。各地要將社會保障卡作為參保人員跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證，對有異地就醫(yī)需求的人員優(yōu)先發(fā)卡，建立跨省用卡服務(wù)機制。
各地要充分利用現(xiàn)有12333咨詢服務(wù)電話和各地人力資源社會保障門戶網(wǎng)站，拓展多種信息化服務(wù)渠道，引導(dǎo)合理有序就醫(yī)，提供就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)分布信息、參保地報銷政策信息、跨統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦指南、查詢投訴等服務(wù)。
海南人力資源公司田福是一家專業(yè)的人力資源公司，也是一個人力資源資訊平臺， 海南人力資源公司田福已為多家企業(yè)提供人力資源咨詢及人事代理等服務(wù)。