【海南社保代理】社保卡的作用(二)

      來自:田福招聘網   發布時間:2014-04-18 08:41:12

      我們再一起來討論社保卡的這個問題。市民反應說有了社保卡簡直是太方便了。現在看病也太方便了,我們就來看看社保卡報銷的一些小問題和知識。看看社保單子上的一些問題。個人現金支付金額97.4、醫療保險基金支付金額227元,累計醫保范圍內金額。沒明白?也就是說自費的一部分是97.4元這是在醫院里看病的。醫院給這位病人報銷的是70%,他自己自付的是30%,自費二是醫保外的費用,這個病人他沒有醫保外的費用,也就是說如果是醫保外有的費用。

      也就是說比如說做一個高端一點的檢查,然后這個檢查還沒有納入醫保這是就算是自費的項目。那個227元也就是醫保給他墊付也就是70%。我們使用社保醫療保障卡結算費用時都可以拿到定點的醫療機構,提供的收費票據里面詳細說明了具體支出的項目。其中保險內范圍的金額有的是自費項目是不能納入保險報銷的范圍。醫療的保險支付是按照政策的規定由醫療保險基金給與支付的費用總額。個人現在支付的金額用現金繳納的金額。個人自付醫療保險基金不給予支付的部分是需要我們自己繳納的。

      本年度門診大額醫療互助資金累計支付:一個自然年度內醫療保險,門診大額醫療互助資金,為參保人員累計支付的總額,當次就醫費用總額,本次醫療保險基金自付加上本次個人負擔。如果我們看病的次數少醫療費用的總額還沒有達到起步線的時候,就需要我們自己自付全部的費用了。如果是這個門診的話現在還是不是在2000以內是不給保險的呢?門診的現在起報點是有一個起付線的。在職的是2000,退休的話是1300.現在的老大媽和老大爺是特別關心的這個問題。說現在的這個門診怎么會有一個起付線尼,也就是說咱們現在給你建立了一個個人的賬戶。這個個人的賬戶呢是60歲以下的2000。這個錢是干什么用的呢?就是想門診的這樣的小病。就用它先花了如果沒有什么大病的話,這個錢就給它留下來了,2000塊錢是給咱們看病用的不是給這么買醬醋用的。

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