我們來(lái)看基本的醫(yī)療保險(xiǎn)，是醫(yī)療保險(xiǎn)體系的基礎(chǔ)實(shí)行個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金的相結(jié)合，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求，資金主要用于支付一般的門診、住院急診。那除了這個(gè)基本的醫(yī)療保險(xiǎn)之后有一些人可能覺得不夠，那就再加第二個(gè)大額醫(yī)療互助，是屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式資金主要是用于支付基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分。那就是說我們的基本醫(yī)療保險(xiǎn)它是有一個(gè)上限，上限以上部分就由大額的醫(yī)療互助來(lái)解決，當(dāng)然這個(gè)大額醫(yī)療互助也是有一個(gè)封頂線，這個(gè)封頂線是根據(jù)各個(gè)地區(qū)的不同，那除了這兩塊有一些企業(yè)或者是一些單位效益比較好，希望給這個(gè)員工更加多一些的保障那么就可以參加補(bǔ)充醫(yī)療。那補(bǔ)充醫(yī)療是指一些比較好的企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為單位員工建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。社保的醫(yī)療保險(xiǎn)就主要就是這三塊的內(nèi)容。
我們一般所講到的買了社保醫(yī)療都是指定的是買了基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。當(dāng)我們發(fā)生醫(yī)療的時(shí)候，當(dāng)醫(yī)生給我們推薦比較貴的藥的時(shí)候，有一些自費(fèi)的藥必須是由我們個(gè)人來(lái)承擔(dān)，這個(gè)是叫非基本醫(yī)藥費(fèi)這個(gè)是由個(gè)人來(lái)承擔(dān)的，那如果比較一些大眾化的藥品，對(duì)于一些比較便宜的藥品是屬于基本醫(yī)藥費(fèi)社保是可以幫我們承擔(dān)，但是社保是不是全部都幫我們承擔(dān)呢？并不是這樣的，在我們看病的過程中，所產(chǎn)生的這個(gè)醫(yī)療的費(fèi)用我們自己是需要負(fù)一部分的，那么我們負(fù)這一部分是多少呢？我們叫做起付線，地區(qū)不同所以起付線也是不同的。社保的起付線是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的60%，也就是說當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資60%以下的這些都得要自己個(gè)人來(lái)承擔(dān)，以上的這一部分有一部分我們是由社保來(lái)承擔(dān)。
社會(huì)基本醫(yī)療方面我們是有員工起付線的，但是起付線是通過什么來(lái)衡量它的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不同的醫(yī)院的起付線也是不一樣的，也就是說一級(jí)的醫(yī)院也就是比較差的醫(yī)院，比如說是衛(wèi)生醫(yī)。也就是說在職的職工起付的標(biāo)準(zhǔn)是500塊錢。也就是說我們?nèi)绻谛l(wèi)生院花了400塊錢也是自己掏錢的。
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